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[永續小點]我們該如何看待最新美國飲食指南的關鍵訊息?

近期美國農業部公佈的2025 – 2030 美國飲食指引 (Dietary Guidelines For Americans) 開宗明義指出,長年來美國人飲食習慣不太健康,吃了太多精製碳水化合物 (refined carbohydrates)、添加糖 (added sugars)、過量鈉 (excess sodium)、不健康脂肪 (unhealthy fats),以及化學添加劑 (chemical additives)等「高度加工食品 (highly processed food)」,加上久坐不動的生活型態,導致:

  • 逾七成美國成人過重或肥胖;
  • 12至17歲青少年約 1/3 有前期糖尿病;
  • 近九成保健支出花費在治療慢性疾病。

為了讓美國人民「再度健康 (Make America Healthy Again)」,所以公佈了未來五年的美國人民飲食指引。換句話說,這份指引以美國人健康現況和主要問題為前提,台灣民眾參考時應有所理解,採納時仍須審慎回歸其核心本質。

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資料來源:美國農業部:https://cdn.realfood.gov/DGA.pdf。

回歸「真實食物Real Food」

當前社會為了配合效率至上的高壓工作生活,大舉追求日常飲食的便捷,導致「人工食品」充斥坊間,消費者對自己攝取的食物來源和製作方式越來越漠視和無知。美國農業部這次指引的核心訊息直接定調回歸「真實食物」,多次強調要大幅減少高度加工食品。如果大眾開始回歸更多原型食物,甚至更多家庭烹調,日常飲食生活將更靠近地方食材、季節蔬果,也讓社區小型供應鏈有了更多存在的機會。如此將對健康飲食、在地農食、社區食農供應鏈模式的發展更為友善,多元永續價值更有落地的可能。

高舉蛋白質對健康的重要性

本次指引明確提升「每公斤體重每日攝取蛋白質」的建議份量以1.2 – 1.6公克為原則,並建議每餐均應優先攝取 (Prioritize Protein Foods at Every Meal)。身為美國農業的聯邦政府主管機構,自然重視在地農業共榮價值,農業部鼓勵多元攝取動物性與植物性蛋白質之餘,也明言「全脂不加糖的乳品」是良好的蛋白質、健康油脂、維他命、礦物質來源之一,鼓勵民眾消費。

部分主張「蛋白質攝取以植物為主、兼顧地球健康」的人士擔心這樣的指引方向如果促使民眾增加動物性食物消費,恐不利溫室氣體減量的推展。然而,過度偏向單一環境指標(如碳排)嚴重忽略了營養成分、飲食製作習慣、土地利用、農法、水資源條件、生物多樣性風險、農藥污染、土壤健康、微生物抗藥性、食農供應韌性、農業就業和地方經濟等複雜系統多元價值的整全思考,反而可能「顧此失彼」,看起來「減碳」,卻讓整體系統風險提高,付出「系統脆弱化」的更高代價。

首次強調「腸道健康 gut health」的思考

本次指引明確指出「腸道菌相 (microbiome)」攸關人體對食物良好的消化吸收,應更平衡攝取蔬果、發酵食品(如德國酸菜、南韓辛奇、俄羅斯發酵乳、日本味噌)、高纖食品等,以利腸道健康。這項強調備受領域專家肯定,認為有利於不同國家飲食傳統文化的推展和衍生的環境永續價值。

發酵食品本來就是跨文化的飲食傳統,東亞、歐洲、中東等全球各地均存在。本指引如同連結了世界既有多樣性飲食文化和健康脈絡,對於不同文化體系的飲食傳統發展更為友善。此外,發酵也是典型延長保存期、提高食材可食性的技術,邏輯上也可支持減少糧食浪費與在地加工的合理性。

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資料來源:看見台灣基金會網頁:https://taiwanflavor.iseetaiwan.org/review-content.php?id=1536。

大力推薦原型蔬果、健康油脂及高膳食纖維全穀物

本指引同時明文鼓勵購買「整顆/整把/整份」蔬果之外,也支持不含或少糖的蔬果乾、冷凍蔬果或罐頭,並支持全日可食;至於100%蔬果汁則建議限量或稀釋。在健康油脂攝取上,強調多樣性原型食物均可作為健康油脂來源,例如禽畜肉品、蛋類、海鮮、堅果、植物種子、全脂乳品、橄欖、酪梨等;烹飪時建議優先使用含必需脂肪酸 (essential fatty acids) 的油脂,亦可考慮奶油或牛油。除了呼籲限制飽和脂肪的攝取量之外,農業部也呼籲各界支持更多的健康飲食用油研究投入。

此外,本指引高度推薦高膳食纖維全穀物,如全麥、糙米、燕麥等,同時建議顯著減少「精製碳水製品 (highly processed, refined carbohydrates)」。同樣的思考下也提醒限制添加糖、鈉含量的攝取量。上述建議同樣有多元農漁牧業共榮發展的價值目標。

節制飲酒量  

如果從每年人均酒精消費量(公升),美國前者數據在國際上屬於前段班,低於葡萄牙等少數歐洲國家,但高於中高所得國家的平均值;若比較有害飲酒/酒精成癮疾患 (Alcohol Use Disorder, AUD) 及狂飲 (binge) 這類指標,則可發現美國這項公共衛生的負擔與風險明顯偏高。換句話說,酗酒問題在美國社會是相當重大的健康隱患。歷來累積研究指出,酒品的便利取得 (availability)、價格可負擔性 (affordability)、廣告促銷與社會規範、特殊創傷或併發疾病 (stress/trauma, comorbidity)、弱勢社經處境等,都是重要的社會決定因素。相較之下,根據官方統計,台灣社會的酗酒問題則相對較低。

本指引除了建議節制飲酒之外,更明文列舉孕婦、酒精成癮病患、酗酒問題者、服藥受酒精顯著干擾之病患等,均應完全避免飲酒。

不同群體的飲食指引重點有別 

此次將近十頁的美國飲食指引高達一半的篇幅分別針對嬰幼兒、學齡兒少、青少年、青年、孕婦、餵母乳女性、長者、慢性病人、蔬食或純素食者提供飲食生活應特別關照之處。以蔬食或純素食者為例,本指引特別提醒多樣食源的重要,同業強調節制攝取高度加工食品,並明文列舉較高風險攝取不足的營養成分,包括維生素(A, D, E, B6, B12)、B群中的核黃素(B2)和菸鹼酸(B3)、膽鹼,以及礦物質(鈣、鐵、鎂、磷、鉀、鋅)和蛋白質,並建議定期監測鐵、B12、D、鈣和碘的營養狀況。

大體而言,美國農業部近期發布的飲食指引具有顯著的一般性健康原則,同樣值得台灣民眾參考與遵循。

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