想一想，如果你吃了生病的雞、豬、牛，會不會擔心影響自己的健康？如果畜牧業者在高污染的環境進行養殖，這些雞、豬、牛隻會不會不健康？其實，主張「人類健康和周邊生物、生態有所關聯」雖然不是新觀念，但當2023年「聯合國氣候變遷大會(United Nations Climate Change Conference, COP28)」首度將氣候變遷和健康作為交叉核心議題時，很多人還是感到意外。
什麼是健康共同體 One Health？
你認同人類和生態眾生物是「健康共同體」嗎？不少人相信。國際社會首度公開主張「人類、動植物、生態」是不可分割、相互依存的「健康共同體 One World One Health」早在20年前左右，由野生動物保育學會 (Wildlife Conservation Society, WCS) 所提出，當時也催生了「曼哈頓12點原則 (The Manhattan Principles)」，建議整合人類、動物和生態健康的可行方向。
這領域社群持續深耕，到了2022年時，終於等到了涵蓋「聯合國農糧組織Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO)」、「世界衛生組織World Health Organization (WHO)」、「世界動物衛生組織World Organization for Animal Health (WOAH)」、「聯合國環境規劃署United Nations Environment Program (UNEP)等「四方機構Quadripartite」共同提出了「健康共同體聯合行動計畫2022-2026：攜手共創人類、動植物，與環境的健康 (One health joint plan of action (2022‒2026): working together for the health of humans, animals, plants and the environment)」。
這個四方機構所提出的四年聯合行動計畫正值新冠疫情中後期，而此傳染病也被多數專家歸為「疑似動物來源的新興傳染病」，或許也呼應了地球生態正是一個健康共同體的見解。
資料來源：歐盟環保署European Environment Agency：https://www.eea.europa.eu/en/topics/at-a-glance/health/one-health
當前健康共同體最大威脅之一：抗微生物藥物耐藥性AMR
抗微生物藥物耐藥性Anti-Microbial Resistance (AMR)問題是國際健康共同體One Health 社群高度重視的「全球系統性風險」之一 。現今人類社會常見的抗微生物藥物包括：
- 抗生素 Antibiotics（對抗細菌）；
- 抗病毒藥物 Antivirals（對抗病毒）；
- 抗真菌藥物 Antifungals（對抗黴菌）；
- 抗寄生蟲藥物 Antiparasitics（對抗原蟲、寄生蟲）。
上述藥物通常用於人類醫療行為、畜牧與水產養殖活動，或因醫療廢水、製藥廠排放、畜牧廢水等環境排放行為導致藥物殘留與抗藥基因擴散至環境生態之中。
以農業活動為例，傳統採行高密度養殖的雞、豬、牛、魚、蝦等畜牧業和水產養殖業者，都有普遍使用抗微生物藥物的問題。全球不少地區的養殖業者為了保障經濟收益安全，用藥量越來越大，也越來越多用強藥效的藥物。
長期使用上述藥物的結果，動物腸道菌株逐漸發展出抵抗藥物作用的能力，並透過排泄廢水進入土壤或水中，也造成環境抗藥基因的累積。抗藥基因則可在環境中移轉至人類致病菌株。於是，人類疾病、動物疾病變得更難治療、感染風險更高、感染其更長，對人類健康、經濟活動、甚至社會安全與生態環境的多重風險。
吃無抗、有機等永續食農產品可以救全世界？
上述風險和威脅的覺察，促使部分畜牧業、水產養殖業者採取「無抗養殖」的方式，國際已有各界較為熟悉的No Antibiotics Ever（NAE）或Raised Without Antibiotics（RWA）兩類標準系統。至於大家耳熟能詳的有機養殖的認定標準更高，不只禁用抗微生物藥物，所有化學藥劑 (如農藥、消毒劑等) 均禁止使用；此外，飼料、各類資材(如化學肥料) 等也都有嚴格的有機要求。
台灣已見少數投入有機、無抗養殖的新興業者，例如台灣首家有機文蛤養殖打寶蛤、台灣首家有機、動福雙認證的亞植有機農場、桃園無抗養殖肉雞的洺鈞畜產等。如果消費需求能顯著轉向無抗、有機的永續食農產品，相關畜牧業和水產養殖業者就有更顯著的動機提升藥劑使用的良善管理。
這樣的改變價值有多大？2024年由世界動物衛生組織WOAH和世界銀行針對畜牧與水產養殖活動造成的抗微生物藥物耐藥性AMR對全球可能造成的衝擊，進行貨幣化評估 (參見”Forecasting the Fallout from AMR: Economic Impacts of Antimicrobial Resistance inFood-Producing Animals”)，我們更明確理解到，原來大家可以用日常消費永續食農產品的個人行為，來共創以下幾項重大社會價值：
1. 促進人類健康價值
人類疾病因抗微生物藥物耐藥性AMR而變得 1) 患病風險提高；2) 患病期間變長而影響正常工作投入；3) 病患醫療相關支出增加；4) 高齡及慢性疾病患者感染致死風險提高等。讓畜牧與水產養殖業轉向永續管理可以減輕前述健康相關的社會代價。
2. 促進食物供應鏈安全與韌性
動物疾病因抗微生物藥物耐藥性AMR而變得1) 患病與死亡風險提高；2) 畜牧水產業者疾病防治患相關支出增加；3) 導致食物供應鏈的產值受損，業者收入減損；4) 供應安全不確定及消費價格提高。轉型永續營運的畜牧與水產養殖業者可以減緩前述食物供應鏈相關的經濟與社會代價。
3. 促進生態結構及地球造氧與碳循環的穩定
自然生態中的微生物群落、浮游生物、水中藻類 (如藍綠藻、綠藻)可能因抗微生物藥物耐藥性AMR而遭受重大衝擊，進一步導致生物多樣性破壞、生態環境造養與氮、碳循環機制崩壞衍生尚難評估的全球系統性風險。永續畜牧與水產養殖轉型可以降低前述的風險與社會代價。
沒想到吧？身為消費大眾的我們，可以用吃得永續這項行動，來增進自己和家人的健康，安心過著更有健康保障的生活，還可以為人類、生物、環境貢獻個人綿薄之力。還不快快招集「永續吃貨大軍」，來做絕地大反攻？
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